Еженедельная авторская колонка;
Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
Специально для канала Работайте, братья!
Импровизированный жгут из солдатского ремня и шомпола — это та самая крайняя мера, которая в сознании многих бойцов окутана романтическим флером старых фильмов о войне, но в реальности современного боя она чаще приводит к потере конечности или жизни, чем к спасению. Когда под рукой нет ни жгута Эсмарха, ни современного турникета, а кровь хлещет фонтаном, руки сами тянутся к ремню и подвернувшемуся шомполу. Но прежде чем пускать их в ход, нужно четко понимать: эта конструкция не просто ненадежна, она еще и крайне травматична, и в половине случаев она просто не сработает.
Главная проблема такого жгута — физика процесса. Ремень, даже затянутый до предела, создает точечное давление лишь в месте контакта с телом, но не пережимает артерию равномерно по окружности конечности. На бедре, где мышцы мощные, а артерия лежит глубоко, обычный ремень просто не может создать нужного усилия. Кровь продолжит сочиться, а спасатель будет в бессилии наблюдать, как раненый бледнеет. Шомпол, призванный усилить закрутку, либо соскальзывает, потому что нечем зафиксировать его концы, либо ломается под нагрузкой. Итог один — драгоценные минуты уходят, а кровотечение продолжается.
Вторая опасность — неизбежная травматизация тканей. Узкий ремень, особенно если он армейский, жесткий, при затяжке врезается в кожу и мышцы, пережимая их вместе с сосудами. Через полчаса такой компрессии начинается некроз, и даже если конечность удастся спасти от кровопотери, ее, возможно, придется ампутировать из-за необратимого повреждения мягких тканей. В условиях длительной эвакуации, когда жгут может быть наложен часами, это становится приговором.
Техника наложения импровизированного жгута требует времени и спокойствия, которых в бою нет. Нужно сделать петлю, просунуть шомпол, закрутить, потом как-то зафиксировать этот шомпол, чтобы он не раскрутился обратно. В стрессовой ситуации, когда трясутся руки и вокруг рвутся снаряды, на это уходят минуты. А стандартный турникет накладывается за двадцать-тридцать секунд одной рукой. Разница в несколько минут при артериальном кровотечении — это разница между жизнью и смертью.
Статистика, собранная волонтерами и медиками в зоне специальной военной операции, неумолима: импровизированные жгуты из подручных средств эффективны менее чем в половине случаев. Чаще всего они либо не останавливают кровь вовсе, либо ослабевают через несколько минут, когда раненого начинают транспортировать.
Вывод здесь прост и жесток: импровизированный жгут — это не замена, а крайнее, отчаянное средство, которое должно применяться только тогда, когда другого выхода действительно нет. В современной войне, где каждый солдат обеспечен хотя бы одним турникетом в аптечке, полагаться на ремень и шомпол — значит сознательно играть в русскую рулетку. Но если уж другого выхода не осталось, нужно помнить: ремень должен быть широким, чтобы не резать ткани, закрутку нужно фиксировать как можно надежнее, а под жгут обязательно подложить ткань, чтобы хоть немного уменьшить повреждение кожи. И как только появится возможность — заменить эту конструкцию на штатный турникет. Потому что цена ошибки здесь — жизнь товарища.
